Что такое врачебная тайна?

Врачебная тайна – это сведения о пациенте, которые врач не имеет права разглашать даже после его смерти (ч. 1, 2 ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Например,

• факт обращения гражданина за медицинской помощью,
• информация о состоянии здоровья,
• диагноз гражданина;
• иная информация, которая может быть получена при медицинском обследовании и лечении;
• факт обращения гражданина за психиатрической помощью, сведения о наличии психиатрического заболевания и лечения, иные сведения о психическом здоровье (Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»);
• сведения о медицинском обследовании вступающих в брак (статья 15 Семейного кодекса РФ).

Разглашение этих сведений другим лицам возможно только по письменному согласию гражданина или его законного представителя (п. 4 ч. 1 ст. 79, ч. 3 ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Кто отвечает за сохранение врачебной тайны?

Закон не устанавливает конкретный перечень лиц. К ним относятся и медицинские работники, и любые сотрудники медицинского учреждения, не участвующие в лечении гражданина, а также сотрудники отдела кадров и бухгалтерий (имеющие дела с больничными листами), сотрудники аппаратов судов и другие должностные лица, которые сталкиваются с такими сведениями (ч. 2 ст. 13 ФЗ об основах здоровья граждан в Российской Федерации).

Возможно ли разгласить врачебную тайну без согласия гражданина?

Это возможно в исключительных случаях (ч. 4 ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). В ситуациях, когда:

• необходимо провести обследование и лечение гражданина, который не способен в силу своего состояния выразить свою волю;
• возникла угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• сведения запросили органы дознания, следствия, суда, прокуратуры;
• суд назначил гражданину административное наказание в виде обязанности пройти лечение от наркомании (диагностику, реабилитацию, профилактику), и когда необходим контроль за выполнением этого решения;
• необходимо проинформировать родителя или законного представителя об оказании медицинской помощи несовершеннолетнему - больному наркоманией;
• поступил пациент, который предположительно пострадал в результате противоправных действий; об этом врач должен проинформировать органы внутренних дел (список признаков, по которым можно предположить о причинении вреда в результате противоправных действий, содержит Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 565н);
• проводят военно-врачебную экспертизу по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
• расследуют несчастные случаи на производстве, профессиональные заболевания; несчастные случи с обучающимся в образовательном учреждении, несчастные случаи с лицом, проходящим спортивную подготовку на определенных условиях;
• медорганизации обмениваются информацией, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, для оказания медицинской помощи (согласно требований законодательства РФ о персональных данных);
• проводят учет и контроль в системе обязательного социального страхования;
• проводят контроль качества и безопасности медицинской деятельности (страховые медорганизации, фонды ОМС и органы управления здравоохранением).

Врачебную тайну можно разгласить, когда супруге (супругу) или близким родственникам пациента необходимо:

• сообщить неблагоприятный прогноз заболевания, если это не запретил пациент (ч. 3 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ);
• выдать заключение о причине смерти и диагнозе заболевания; если близкие родственники отсутствуют, то эту информацию сообщают другим родственникам или законному представителю умершего (ч. 5 ст. 67 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Что делать, если тайна разглашена?

В зависимости от обстоятельств может наступить различная ответственность:

1. Гражданско-правовая ответственность.

Гражданин вправе обратиться к медицинской организации и её сотрудникам, которые допустили разглашение тайны, с требованием о денежной компенсации вреда. Проблему можно решить до суда. Но, если гражданину отказали в компенсации, он имеет право обратиться в суд с исковым заявлением*.

Заявление в суд подается по месту жительства гражданина или ответчика (ст. 28, ч. 5, 6.1 ст. 29 ГПК РФ).

*Основаниями для искового заявления могут быть: ст. ст. 15, 150, 151, 1064, 1068, 1099, 1101 ГК РФ и законодательство о защите прав потребителей и персональных данных.

2. Административная ответственность.

Гражданин имеет право обратиться к прокурору с заявлением о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном ст. 13.14 КоАП РФ** (ч. 1 ст. 28.4 КоАП РФ).

Прокурор выносит постановление о возбуждении дела об административном правонарушении (ч. 2 ст. 28.4 КоАП РФ). Это постановление уходит к судье, которые рассматривает его в течение трех суток с момента вынесения (ч. 1 ст. 28.8, ч. 1 ст. 23.1 КоАП РФ).

К сотруднику, который нарушил врачебную тайну, могут применить дисциплинарное наказание вплоть до увольнения.

**Статья 13.14 КоАП РФ предусматривает административную ответственность лица за разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (в т.ч. врачебной тайне).

3. Уголовная ответственность.

Гражданин имеет право обратиться в Следственный комитет РФ с заявлением о возбуждении уголовного дела по признакам преступления, предусмотренного ст. 137 УК РФ*** (п. «а» ч. 2 ст. 151 УПК РФ).

Закон предусматривает наказание либо в виде денежных штрафов, либо в виде исправительных работ, а также в виде ареста и лишения свободы сроком до двух лет и запретом занимать определенные должности сроком до трёх лет.

***Статья 137 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующимся произведении или СМИ, а также за те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения.