Отравление грибами

пищевое отравление, связанное с приемом в пищу несъедобных или условно съедобных грибов (приготовленных с нарушением правил их обработки), а также съедобных грибов, выросших в жаркую засушливую погоду, которые приобретают в этом случае свойства ядовитых. Наибольшую опасность представляют бледная поганка и ее разновидности (зеленая, желтая и белая), вонючий и белый мухоморы. Содержащиеся в них токсины (часть из них не разрушается при кулинарной обработке пищи и желудочным соком) вызывают дистрофические изменения в клетках внутренних органов (прежде всего печени и почек), гемолиз эритроцитов. Для отравления этими грибами характерен относительно длинный (в среднем 10-12 ч) бессимптомный период. Потом внезапано возникают резкие боли в животе, появляются тошнота, неукротимая рвота, понос с примесью крови, судороги в икроножных мышцах, задержка мочи, развивается желтуха. Через 2-3 дня отравление, как правило, заканчивается смертью пострадавшего. Отравление строчками (внешне сходны со съедобными сморчками) развивается через 6-10 ч после употребления их в пищу. Содержащаяся в них смесь органических кислот, ранее именовавшаяся гельвеловой кислотой, приводит к тотальному разрушению эритроцитов и дистрофии клеток внутренних органов. При тяжелом течении смерть обычно наступает через 3-4 дня от острой почечной или сердечно-сосудистой недостаточности. В основном у детей встречаются отравления красным. пантерным и порфировым мухомором. В зависимости от преобладания в плодовом теле гриба того или иного токсина через 1-6 ч появляются слюно- и слезотечение, тошнота, рвота, боли в животе, обильный водянистый стул, сужение или расширение зрачков. урежение пульса либо сухость слизистых оболочек, повышение температуры тела, тахикардия. светобоязнь. В отдельных случаях возможно появление спутанного сознания, развитие острого психоза с галлюцинациями и бредом. судорог. Исход отравления чаще всего благоприятный. Клиническая картина отравления ложными опятами, чертовым. желчным грибами, неправильно заготовленными грибами-млечниками (свинушки, некоторые виды сыроежек и др.) не имеет специфических особенностей, присущих определенному виду грибов. Симптомы отравления появляются обычно через полчаса - два часа после употребления в пищу этих грибов и носят в основном характер диспепсических явлений. В тяжелых случаях обезвоживание организма может привести к появлению судорог и развитию сердечно-сосудистых расстройств, однако смертельные случаи крайне редки. При вскрытии трупов лиц, умерших от отравления грибами, характерна слабая выраженность, а порой даже и полное отсутствие мышечного окоченения, признаки обезвоживания организма (сухость и вялость кожи, западение глазных яблок), желтушность кожного покрова и склер, увеличение печени и селезенки, лаковый вид крови за счет гемолиза эритроцитов. Диагностировать отравление грибами помогает анализ обстоятельств происшествия, обнаружение в остатках пищи, рвотных массах, содержимом желудка и кишечника пострадавшего структурных элементов гриба. Конкретизировать видовую принадлежность яда позволяет химико-токсикологическое исследование и эмиссионная спектрография